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ESTRADIOL TOTAL
E2
CBHPM 4.07.12.24-9 AMB 28.05.024-0

Sinonímia:
E2. Estradiol 17-ß.
Fisiologia:
1,3,5(10)-estratrien-3,17-ß-diol.
Fórmula molecular = C18H24O2
Massa molecular = 272,388 g/mol Meia-vida (t½) biológica do estradiol = 16,9 horas. A secreção do E2 sofre ação concomitante do ritmo circadiano e do circalunar ou circamensal.
Fora da gestação, o E2 é produzido pelas células da teca e da granulomatosa do folículo de
desenvolvimento e do corpo lúteo. Durante a gestação, a placenta se torna uma importante
fonte de secreção do E2. 1 a 3 % do E2 circula livremente, ~ 40 % circula ligado à SHBG
(Sexual Hormone Binding Globulin) e 57 a 59 % circula ligado à albumina.
A função do E2 é de estimular o crescimento dos órgãos sexuais femininos e das características sexuais secundárias. A partir do 7º dia do ciclo, durante a fase folicular, a taxa de E2 se eleva significativamente suprimindo o nível do FSH por retroalimentação negativa no eixo hipotálamo-hipofisário, proporcionando a elevação do LH. Este, por sua vez, ao alcançar seu pico máximo (acrofase), (em geral 24 a 36 horas após o pico máximo – acrofase – do E2), promove a ovulação 10 a 12 horas após. Depois, durante a fase lútea, a taxa do E2 aumenta até o 8º dia pós-ovulação e decai concomitante com a regressão do corpo lúteo, a não ser que ocorra a fertilização.
SITUAÇÃO METABÓLICA:

ESTRONA (E1)
 17-ß-hidroxi desidrogenase (17-cetoredutase)
ESTRADIOL 17-ß (E2)
 conjugação
SULFATO E GLICURONATO DE ESTRADIOL
Material Biológico:
Soro ou plasma heparinizado.
1,0 ml de soro ou de plasma heparinizado. Informar sexo, idade e mês de gestação se for o caso. Anotar data do 1º dia da última menstruação (DUM).
Armazenamento:
Refrigerar entre +2 a +8ºC para até 3 dias. Congelar a -20ºC para períodos maiores. Não estocar em freezer tipo frost-free.
Evitar descongelamentos repetidos.
Exames Afins:
Progesterona, FSH, LH, Estriol, Estrona, Estrógenos urinários.

Valor Normal:
Crianças
1 a 5 anos 3 a 10 pg/ml 5 a 10 pg/ml 6 a 9 anos 3 a 10 pg/ml 5 a 60 pg/ml 10 e 11 anos 5 a 10 pg/ml 5 a 300 pg/ml 12 a 14 anos 5 a 30 pg/ml 25 a 410 pg/ml 15 a 17 anos 5 a 45 pg/ml 40 a 410 pg/ml Tanner I Mulheres
Fase ovulatória 148,0 a 543,0 pg/ml Fase lútea Pós-menopausa até 35,0 pg/ml T.R. Hormonal Semana de
Gravidez

BAYER - ADVIA Centaur
Homens
Mulheres
Fase ovulatória 35,5 a 570,8 pg/ml Fase lútea Pós-menopausa até 44,5 pg/ml

ABBOTT - Architect
Homens
Mulheres
Fase ovulatória 49,0 a 427,0 pg/ml Fase lútea Pós-menopausa até 110,0 pg/ml

* pg/ml = ng/l
** Para obter valores em ng/dl, dividir os pg/ml por 10
*** Para obter valores em nmol/l, multiplicar os pg/ml por 0,003671
**** Para obter valores em pmol/l, multiplicar os pg/ml por 3,67123

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.

Interferentes:
Descongelamentos repetidos. Hemólise
Medicamentos contendo estradiol ou seus sais em todas as apresentações (cremes vaginais,
gel: Hormodose, injetáveis: Estandron P, comprimidos, drágeas: Premelle ou adesivos).
Uso de anticoncepcionais hormonais (oral, anel vaginal, Nuvaring, adesivo, Evra, implantado:
Implanon).
Para ver as inúmeras marcas comerciais, sugere-se consultar o título ESTRADIOL e
ESTROGÊNIOS na seção 3 do DEF – Dicionário de Especialidades Farmacêuticas.

Método:
CLIA – ChemiLuminescence Immuno Assay - Quimioluminescência. Interpretação:
Monitoramento da atividade estrogênica produzida pelas gônadas masculinas ou femininas.
AUMENTO: tumores ovarianos, tumores adrenais feminilizantes, puberdade feminina precoce,
hepatopatias, ginecomastia masculina, S. de Insensibilidade aos Andrógenos Completa ou Parcial (AIS, CAIS ou PAIS): CAIS: S. de Morris; PAIS: S. de Goldberg-Maxwell, S. de Reifenstein, S. de Gilbert-Dreyfus, S. de Rosewater e S. de Lubs.
DIMINUIÇÃO: insuficiência ovariana, contraceptivos orais.
Na gravidez, uma avaliação do tempo de gestação pode ser obtida aplicando-se a equação: onde: sem = semana de gestação ± 1 estradiol = estradiol em pg/ml ou ng/l
TERAPIA DE REPOSIÇÃO HORMONAL.
Numa mulher adulta de 70 kg a água corporal é assim distribuída: Plasma Tecido conjuntivo e cartilagem = 4,5 % = 3.150 ml Assim, a água extracelular representa 27 % correspondendo a 18.900 ml Uma dose diária de Estradiol que libera, por exemplo, 50 µg/24 horas, está diluída nesses 18.900 ml que, para facilitar o raciocínio, arredondaremos para 20.000 ml Ora, 50 µg correspondem a 50.000 ng ou a 50.000.000 pg de estradiol liberados em 24 horas à razão de 2.083.333 pg/hora. Após o período de meia-vida (t½) biológica média que é de ~ 17 horas, ao redor de 26.000.000 pg de Estradiol ocuparão o compartimento de 20.000 ml resultando em valores de até ~ 1.300 pg/ml de Estradiol quando dosado no soro.
Sitiografia:
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