El médico debe presentarle esta cartilla al paciente. A los
Condiciones cardíacas asociadas a la endocarditis:
profesionales de salud: favor de consultar el reverso de esta
Categoría de Alto Riesgo:
tarjeta para referencia a la declaración completa.
Válvulas protésicas cardíacas, bioprótesis e injertos
Historia previa de endocarditis bacteriana
Enfermedad cardíaca congénita compleja cianótica.
(e.g. estados de ventrículo único, transposición de
endocarditis bacteriana
a causa de padecer una condición cardíaca.
Construcción quirúrgica de ductos del sistema circulatorio
Diagnóstico: _____________________________
Categoría de Riesgo Moderado
Recetado por: ____________________________
La mayoría de las otras malformaciones cardíacas
Fecha: __________________________________
congénitas (aparte de las mencionadas previamente)
Disfunción valvular adquirida. (e.g., Enfermedad cardíaca
Se recomienda la profilaxis de la endocarditis bacteriana para los siguientes procedimientos dentales1
Prolapso de la válvula mitral con regurgitación valvular y/o
Procedimientos periodontales, incluyendo cirugía, raspado
y alisado radicular, sondaje, y mantenimiento.
Instrumentación endodóntica (tratamiento de conductos)
Regímenes de profilaxis en procedimientos
o sólo la cirugía más allá del ápice
genitourinarios/gastrointestinales:
Colocación subgingival de fibras o tiras antibióticas Colocación inicial de bandas ortodónticas, pero no de
I. Pacientes de alto riesgo:
Ampicilina + gentamicina: Ampicilina (adultos, 2.0 g; niños,
Inyecciones anestésicas locales intraligamentosas
50 mg/kg) + gentamicina 1.5 mg/kg (en adultos y niños:
Limpieza profiláctica de dientes o implantes, cuando se
no > 120 mg) vía IM o IV dentro de 30 minutos antes del
inicio del procedimiento. 6 horas después, ampicilina
1Se recomienda la profilaxis en pacientes con condiciones
(adultos, 1.0 g; niños, 25 mg/kg) vía IM o IV, o amoxicili-
cardíacas de alto o moderado riesgo.
na (adultos, 1.0 g; niños, 25 mg/kg) vía oral.
III. Pacientes de alto riesgo alérgicos a También se recomienda la profilaxis de endocarditis para ampicilina/amoxicilina: los siguientes procedimientos
Vancomicina + gentamicina: vancomicina (adultos, 1.0 g;
niños, 20 mg/kg) IV a pasar en 1-2 horas + gentamicina
1.5 mg/kg (en adultos y niños: no > 120 mg) vía IM o IV.
Cirugía que afecta la mucosa respiratoria
Inyección/infusión debe completarse dentro de 30
minutos antes del inicio del procedimiento. III. Pacientes de riesgo moderado:
Colangiografía retrógrada endoscópica con obstrucción
Amoxicilina: Adultos, 2.0 g (niños, 50 mg/kg) vía oral una
Ampicilina: Adultos, 2.0 g (niños, 50 mg/kg) vía IM o IV
dentro de 30 minutos antes del inicio del procedimiento. IV. Pacientes de riesgo moderado alérgicos a ampicilina/amoxicilina:
Vancomicina: Adultos, 1.0 g (niños 20 mg/kg) IV a pasar
en 1-2 horas. Infusión debe completarse dentro de 30
2Se recomienda la profilaxis en pacientes de alto riesgo; es
minutos antes del inicio del procedimiento. Nota: Para los pacientes que ya toman un antibiótico, o en otras situaciones especiales, se recomienda referirse Regímenes de profilaxis para procedimientos dentales, a la declaración completa citada a continuación. orales, de vía respiratoria, o del esófago (Ya no se recomienda dosis postoperatoria) La dosis total para
Adaptación de Prevention of Bacterial Endocarditis:niños no debe exceder la dosis para adultos. Recommendations by the American Heart Association by theCommittee on Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki
I. Profilaxis general estándar para pacientes a riesgo:
Disease. JAMA 1997;277:1794-1801, Circulation
Amoxicilina: Adultos, 2.0 g (niños, 50 mg/kg) vía oral,
1997;96:358-366, and JADA 1997;128:1142-1150. II. No puede tomar medicamentos:
A los profesionales de salud: Para más información sobre
Ampicilina: Adultos, 2.0 g (niños, 50mg/kg) vía IM o IV
la profilaxis y los pacientes a quiénes se aplica, favor de
dentro de 30 minutos antes del procedimiento
referirse a estas recomendaciones (aprobadas por la
III.Pacientes alérgicos a amoxicilina/ampicilina/penicilina:
American Dental Association y la American Society for
Clindamicina: Adultos, 600 mg (niños 20 mg/kg) vía oral
una hora antes del procedimiento. –O-Cefalexina o Cefadroxil*: Adultos, 2.0 g (niños 50 mg/kg)vía oral una hora antes del procedimiento. –O-Azitromicina o Claritromicina: Adultos, 500 mg, (niños 15mg/kg) vía oral una hora antes del procedimiento. IV.Pacientes alérgicos a amoxicilina/ampicilina/penicilina con intolerancia a la vía oral
Clindamicina: Adultos, 600 mg (niños 20 mg/kg) vía IV
National Center
dentro de 30 minutos antes del procedimiento. –O-
7272 Greenville Avenue
Cefazolina*: Adultos, 1.0 g (niños 25 mg/kg) vía IM o IV
Dallas, Texas 75231-4596
dentro de 30 minutos antes del procedimiento
americanheart.org
*Las cefalosporinas no se deben utilizar en los pacientes con
reacción de hipersensibilidad de tipo inmediato a las penicilinas.
Recopilación sobre los efectos del Glifosato en agroecosistemas TIPOS DE PESTICIDAS Los pesticidas se refieren de manera general al tipo de objetivo que controlan (insecticidas, herbicidas, funguicidas, etc). Otra manera de entender sobre los pesticidas es considerando si son químicos o derivados de una misma fuente o método de producción. Otras categorías pueden incluir a
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