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Tamoxifen
El tamoxifen y el cáncer de seno
El medicamento tamoxifen (nombre de marca Nolvadex) es un tratamiento de terapia hormonal.
Puede suministrarse a mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas para tratar el cáncer de seno temprano y avanzado. Algunas mujeres con cáncer de seno lo toman para reducir las probabilidades de padecer cáncer de seno en el seno opuesto. También puede ser una terapia preventiva para las mujeres que tienen un alto riesgo de padecer cáncer de seno.
¿Cómo funciona?
Algunos tipos de cáncer de seno necesitan estrógeno para crecer, tienen
receptores o puntos a los cuales el estrógeno se adhiere, estimulando el
crecimiento del cáncer. Estos se conocen como cánceres positivos para los
receptores de estrógeno. El tamoxifen evita que el estrógeno se adhiera a estos
receptores, previniendo que el cáncer de seno crezca.
¿Cuáles son los beneficios?
Para las mujeres con cáncer de seno positivo para los receptores de estrógeno, el
tomar tamoxifen por 5 años reduce en gran manera el riesgo de recurrencia del
cáncer de seno y el riesgo de muerte por esta enfermedad. En las mujeres que
tienen un alto riesgo, el tamoxifen puede reducir en un 50% las probabilidades de
tener cáncer del seno. El tamoxifen también puede disminuir el riesgo de
osteoporosis (pérdida ósea).
¿Cómo se suministra?
El tamoxifen se suministra en forma de píldora.
Las mujeres que toman tamoxifen para reducir el riesgo de padecer cáncer de
seno o para tratar cáncer de seno que no se ha extendido a otras partes del
cuerpo, generalmente toman tamoxifen por 5 años.
Para obtener el máximo provecho, se debe tomar la medicina todos los días según
sea recetada.
Asegúrese de informarle a su doctor sobre cualquier efecto secundario.
No deje de tomar el tamoxifen sin consultarlo primeramente con su doctor. Las
mujeres que tienen cáncer metastásico del seno (cuando el cáncer se ha
extendido a otras partes del cuerpo) generalmente lo toman siempre que evite la
propagación del cáncer
Los efectos secundarios
La mayoría de los efectos secundarios causados por el tamoxifen se pueden
controlar fácilmente.
Los efectos secundarios más comunes incluyen episodios de calor, sequedad
vaginal o secreción vaginal. Estos síntomas son similares a los que comúnmente
se experimentan durante la menopausia. Algunas mujeres pueden experimentar
náuseas leves, aumento de peso, disminución de la libido, cansancio o depresión.
Un efecto secundario raro, pero muy grave, es el aumento del riesgo de tener un
coágulo de sangre en los pulmones (embolismo pulmonar) o en las venas
mayores de las piernas (trombosis venosa
aproximadamente el 1% de las mujeres que toman tamoxifen pueden desarrollar cáncer de endometrio (uterino), se recomiendan los exámenes pélvicos de rutina.
También es importante el examen ocular anual debido a que se han reportado problemas oculares tales como visión borrosa y cataratas.
Comuníquele a su doctor si usted está presentando alguno de estos síntomas mientras está tomando el tamoxifen. Ciertos tipos de antidepresivos pueden interferir con la manera en que el tamoxifen funciona en el cuerpo. Asegúrese de hablar con su doctor si usted está tomando antidepresivos y tamoxifen.
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Pregúntele a su doctor
Para las mujeres con más alto riesgo
• ¿Cuál es mi riesgo de tener cáncer de seno? ¿Soy una mujer con más alto
riesgo?
• ¿Debo tomar tamoxifen para reducir mi riesgo de tener cáncer de seno?
Para mujeres con cáncer de seno
• ¿Mi tumor fue positivo para los receptores de estrógeno o progesterona?
Para las mujeres con alto riesgo y las mujeres con cáncer de seno
• ¿Cree usted que el tamoxifen es apropiado para mí?
• ¿En qué grado el tamoxifen reducirá el riesgo de que el cáncer reaparezca?
• ¿Por cuánto tiempo debo tomar tamoxifen?
• ¿Cuáles son los efectos secundarios posibles?
• ¿Qué puedo hacer para reducir o controlar los efectos secundarios?
• ¿Cómo se van a supervisar los efectos secundarios más graves tales como el
cáncer de endometrio o los coágulos sanguíneos?
• ¿Qué tan grandes son los riesgos si consideramos mi edad?
• ¿Cuánto cuesta el tamoxifen?
• ¿Lo cubrirá mi seguro?
• ¿Hay programas de asistencia económica para comprar el tamoxifen?
¿Prevención del cáncer de seno?
La agencia Food and Drug Administration (FDA) ha aprobado el uso del tamoxifen
para reducir el riesgo de cáncer de seno en mujeres que corren un alto riesgo.
La aprobación de la FDA se basó en los resultados obtenidos del Breast Cancer
Prevention Trial (BCPT).
El BCPT estudió el efecto del tamoxifen en la reducción del riesgo del cáncer de seno y encontró una reducción significativa en los casos de cáncer de seno entre las mujeres que corren un alto riesgo.
Las mujeres que corren un alto riesgo de tener cáncer de seno deben considerar el uso del tamoxifen. Sin embargo, en algunos casos, el riesgo de los efectossecundarios puede ser mayor que los beneficios para las mujeres que corren un alto riesgo. Hable con su doctor y tome una decisión informada teniendo en cuenta su edad, los factores de riesgo y su estado actual de salud. ¿Qué puede usarse en lugar de tamoxifen?
Estudios recientes han puesto su atención en una terapia hormonal diferente: los
inhibidores de aromatasa.
Estos medicamentos pueden usarse en mujeres posmenopáusicas con cáncer de
seno positivo para receptores de estrógeno o progesterona. Estos medicamentos
pueden usarse en sustitución o después del tamoxifen. Otra opción para reducir el
riesgo de desarrollar cáncer de seno puede ser el raloxifen.
Los beneficios y los efectos secundarios de otros medicamentos difieren del
tamoxifen. Hable con su doctor acerca de lo que es más conveniente para usted.
La Fundación de Estudio de la Mujer de Enfermedades Neoplasicas e Investigaciones Oncológicas (FEMENINO), no es un proveedor de servicios de salud y no proporciona consejos médicos. Esta información no debe ser usada para auto diagnóstico o para reemplazar los servicios de un médico profesional. Además, FEMENINO no respalda, recomienda, representa o da garantía alguna relacionada con la precisión, actualización, calidad o infracción de cualquier material, producto o información proporcionada por las organizaciones de donde se tomo la información.

Source: http://www.femenino.org/sobreelcancer/mama/El%20Tamoxifen.pdf