Fachinformation (Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels / SPC) Doppel Spalt® compact 1. Bezeichnung des Arzneimittels
bei Überempfindlichkeit gegen andere
systemischen Glukokortikoide (mit Aus-
bei Bestehen von Allergien (z. B. mit
anderen nichtsteroidale Analgetika / Anti-
2. Qualitative und quantitative Zusammen-
phlogistika (in Dosierungen ab 3g Acetyl-
1 Tablette enthält 500 mg Acetylsalicylsäure
bei gleichzeitiger Therapie mit blutgerin-
Antidiabetika: Der Blutzuckerspiegel kann
bei Magen- oder Darmgeschwüren oder
3. Darreichungsform
bei eingeschränkter Leber - und Nieren-
Acetylsalicylsäure vermindert die Wirkung
vor Operationen (auch bei kleineren Ein-
Diuretika (in Dosierungen ab 3 g Acetyl-
4. Klinische Angaben 4.1 Anwendungsgebiete
Leichte bis mäßig starke Schmerzen.
bei Hyperthyreose (Gefahr der Coffein Ne-
Urikosurika (z.B. Probenecid, Benzbroma-
Angaben für Kinder siehe Pkt. 4.3. und 4.4.
bei Arrhythmien (Gefahr der Verstärkung
4.2 Dosierung, Art und Dauer der Anwen-
bei Angstsyndromen (Gefahr der Verstär-
Falls nicht anders verordnet, ist die übliche
Dosis für Erwachsene und Jugendliche über
wirkt synergistisch gegenüber den tachy-
mitteln können Kopfschmerzen auftreten,
die zu erneuter Einnahme führen und damit
1 Tablette (entsprechend 500 mg Acetylsali-
kann die analgetische Potenz von Parace-
Die Einzeldosis kann, falls erforderlich, in
setzt die Ausscheidung von Theophyllin
Abständen von 4-8 Stunden bis zu 3 x täg-
erhöht das Abhängigkeitspotenzial von
Die Tabletten mit reichlich Flüssigkeit (z. B.
führen. Dieses Risiko ist besonders groß,
Acetylsalicylsäure vermindert in niedriger
Doppel Spalt compact soll längere Zeit oder
Dosierung die Harnsäureausscheidung. Bei
in höheren Dosen nicht ohne Befragen des
Patienten, die bereits zu geringer Harnaus-
scheidung neigen, kann dies unter Umstän-
Tagesdosis sollte 6 Tabletten (entsprechend
4.6 Anwendung während Schwangerschaft
Acetylsalicylsäure soll bei Kindern und Ju-
und Stillzeit
gendlichen ab 12 Jahren mit fieberhaften
4.3 Gegenanzeigen
Erkrankungen nur auf ärztliche Anweisung
Salicylate und Coffein sind plazentagängig
Überempfindlichkeit gegenüber Acetylsali-
andere Maßnahmen nicht wirken. Sollte es
bei diesen Erkrankungen zu lang anhalten-
wenn in der Vergangenheit gegen Salicy-
dersprüchliche Ergebnisse im Hinblick auf
late oder andere nichtsteroidale Entzün-
heit sein, die unbedingt sofortiger ärztlicher
nahme von Acetylsalicylsäure (ASS) in der
anderer Weise allergisch reagiert wurde;
Frühschwangerschaft und einem erhöhten
Risiko für Fehlbildungen (Gaumenspalten,
krankhaft erhöhter Blutungsneigung;
4.5 Wechselwirkungen mit anderen Arznei-
Herzmissbildungen) vor, jedoch scheint die-
mitteln und sonstige Wechselwirkun-
ses Risiko im therapeutischen Dosisbereich
schwere nicht eingestellte Herzinsuffi-
Acetylsalicylsäure verstärkt die Wirkung
Kombination mit Methotrexat 15 mg oder
können bei der Einnahme im letzten Trime-
Antikoagulantien, z.B. Cumarin, Heparin.
letztes Trimenon der Schwangerschaft
mung der Prostaglandinsysnthese zu einer
Verlängerung der Gestationsdauer, einer
Daher muß bei Patienten, bei denen eine
4.4 Warnhinweise und Vorsichtsmaßnah-
Thrombolysebehandlung durchgeführt gen Verschluss des Ductus arteriosus füh-
men für die Anwendung
werden soll, auf Zeichen äußerer oder in-
ren. In diesen Dosierungen ist ausserdem
Thrombozytenaggregationshemmer, z. B.
kurz vor der Geburt vermehrt mit intracrani-
Doppel Spalt® compact
alen Blutungen bei Frühgeborenen zu rech-
und antiphlogistischen Eigenschaften. Ihr
fleischbluten oder Hautblutungen mit einer
möglichen Verlängerung der Blutungszeit.
Tierexperimentelle Studien haben für Sali-
Diese Wirkung kann über 4 bis 8 Tage nach
Enzymen, die an der Prostaglandinsynthese
cylate Reproduktionstoxizität gezeigt (s.
beteiligt sind. Acetylsalicylsäure hemmt au-
Überempfindlichkeitsreaktionen:
sie die Synthese von Thromboxan A2 in den
Überempfindlichkeitsreaktionen wie Hautre-
Coffein ist ein Xanthinderivat, das in thera-
schaft ungeklärt ist, sollte Doppel Spalt
compact im 1. und 2. Trimenon nicht einge-
Adenosins auf das ZNS vermindert. Es hebt
ell mit Blutdruckabfall, Anfälle von Atemnot,
kurzfristig Ermüdungserscheinungen beim
Menschen auf und steigert die analgetische
4.9 Überdosierung 5.2 Pharmakokinetische Eigenschaften
Der Wirkstoff Acetylsalicylsäure und seine
Nach oraler Verabreichung wird Acetylsali-
Mit einer Intoxikation muss bei älteren Per-
cylsäure schnell und vollständig aus dem
in die Muttermilch über. Nachteilige Wirkun-
Gastrointestinaltrakt resorbiert. Während
gen auf den Säugling sind dadurch bisher
rechnet werden (therapeutische Überdosie-
und nach der Resorption wird Acetylsalicyl-
rung oder häufige versehentliche Intoxikati-
säure in ihren aktiven Hauptmetaboliten Sa-
Befinden und das Verhalten des Säuglings
onen können bei ihnen tödlich wirken).
Plasmaspiegel von Acetylsalicylsäure und
Die Symptome einer Überdosierung von Doppel Spalt compact setzen sich aus den
4.7 Auswirkungen auf die Verkehrs-tüchtig-
Symptomen der Intoxikationen mit den Ein-
Sowohl Acetylsalicylsäure als auch Salicyl-
keit und das Bedienen von Maschinen
teine gebunden und schnell in al e Teile des
Körpers verteilt. Salicylsäure tritt in die
Muttermilch über und ist plazentagängig.
Tinnitus, Hörstörungen, Kopfschmerzen und
Salicylsäure wird vor allem durch Metaboli-
4.8 Nebenwirkungen
Vertigo werden in allen Fällen von Überdo-
sierung in der Leber eliminiert; die Metabo-liten sind Salicylursäure, Salicylphenolglucu-
Die Aufzählung der folgenden unerwünsch-
sierung festgestellt und können durch Re-
ronid, Salicylacylglucuronid, Gentisinsäure
ten Wirkungen umfasst alle bekannt gewor-
duzierung der Dosierung abgestellt werden.
Die Eliminationskinetik von Salicylsäure ist
lung mit Acetylsalicylsäure sowie mit Cof-
dosisabhängig, da der Metabolismus durch
fein, auch solche unter hochdosierter Lang-
Fieber, Hyperventilation, Ketose, respirato-
wird. Die Eliminationshalbwertzeit variiert
daher und liegt nach niedrigen Dosen zwi-
schen 2 bis 3 Stunden, während sie nach
trägt. Salicylsäure und ihre Metaboliten wer-
Magenspülung und Gabe von Aktivkohle,
den vor allem über die Nieren ausgeschie-
alkalische Diurese, um einen Urin-pH-
eine gesteigerte alkalische Diurese muß
Coffein zeigt eine Resorptionshalbwertszeit
rasch und nahezu vollständig resorbiert.
größer als 500 mg/l (3,6 mmol/l) oder bei
Kindern größer als 300 mg/l (2,2 mmol/l)
tisch vollständig bioverfügbar. Maximale
Verdauungstrakt:
Plasmaspiegel werden innerhalb von 30-40
Hämodialyse bei schwerer Intoxikation;
min erreicht. Die Plasmaproteinbindung liegt
nen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen
lumen beträgt 0,52-1,06 l/kg. Coffein verteilt sich in alle Kompartimente, passiert rasch
Magen- Darmblutungen, die sehr selten zu
die Blut-Hirn- und die Plazentaschranke und tritt in die Muttermilch über. Die Eliminati-
einer Eisenmangelanämie führen können.
fein auftreten, wenn es in kurzer Zeit aufge-
onshalbwertszeit liegt zwischen 4,1 und 5,7
Magen- Darmgeschwüre, die sehr selten zur
h, sie zeigt jedoch starke inter- und intrain-
dividuelle Schwankungen. Coffein und seine
Metabolite werden vorwiegend renal elimi-
kardschäden) auftreten. Neben der Durch-
niert. 1-Methylharnsäure (12-38%), 1-Me-
führung einer Magenspülung und der Gabe
von Akivkohle erfolgt die symptomatische
Nervensystem:
erscheint unverändert im Urin. 2-5% des
schmerzen, Schwindel, gestörtes Hörver-
5. Pharmakologische Eigenschaften 5.1 Pharmakodynamische Eigenschaften
schieden. Als Hauptmetabolit erscheint hier
Bei Neugeborenen ist die Plasmahalbwerts-
system, andere Analgetika und Antipyretika
Herz-Kreislaufsystem: 5.3 Präklinische Daten zur Sicherheit
Acetylsalicylsäure gehört zur Gruppe der
säurebildenden nichtsteroidalen Antiphlo-
In tierexperimentellen Untersuchungen tra-
gistika mit analgetischen, antipyretischen
ten neben den bereits unter "Nebenwirkun-
Doppel Spalt® compact
gen" beschriebenen Effekten Nierenschä-
Acetylsalicylsäure wurde ausführlich in vitro
und in vivo bezüglich mutagener Wirkungen
untersucht. Die Gesamtheit der Befunde er-
gibt keine relevanten Verdachtsmomente für
eine mutagene Wirkung. Gleiches gilt für
Salicylate haben in Tierversuchen an meh-
gezeigt. Implantationsstörungen, embryo-
und fetotoxische Wirkungen sowie Störun-
nach pränataler Exposition sind beschrieben
Coffein ruft im Tierexperiment bei längerfris-
Gastrointestinaltrakt, Leber- und Nieren-
schäden hervor. Coffein besitzt, wie andere
Methylxanthine auch, in vitro ein chromo-
heit der wissenschaftlichen Untersuchungen
zum Metabolismus und zur Mutagenität von
Coffein deutet darauf hin, dass in vivo keine
und fetotoxische, aber keine teratogenen
6. Pharmazeutische Angaben 6.1 Liste der sonstigen Bestandteile 6.2 Inkompatibilitäten 6.3 Dauer der Haltbarkeit
Die Dauer der Haltbarkeit von Doppel Spalt compact beträgt 2 Jahre.
6.4 Besondere Vorsichtsmaßnahmenfür die Aufbewahrung 6.5 Art und Inhalt des Behältnisses 6.6 Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Beseitigung 7. Inhaber der Zulassung
Pfizer Consumer Healthcare GmbH Linkstr. 10 10785 Berlin Tel.: 303-550055-01 Fax.: 030-88787648
8. Zulassungsnummer 9.Datum der Erteilung der Zulassung/Ver- längerung der Zulassung 10. Stand der Information 11. Verkaufsabgrenzung
CONFIDENTIAL February 2005 UK SPORT DIVER MEDICAL FORM Any fee in respect of the medical examination is the responsibility of the person being examined. Diving training must not be undertaken until the candidate has completed a Medical Declaration or had a Medical Examination confirming fitness to dive NOTES TO DIVER Before anyone can undertake diver training, it is nec
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